前列腺增生作为中老年男性常见的泌尿系统疾病，其核心病理改变是前列腺组织非癌性增生，导致尿道受压、尿液排出受阻。当这一过程长期未得到干预时，膀胱内残余尿量显著增加，尿液中的矿物质成分（如钙、草酸盐、磷酸盐）在膀胱内沉积、结晶，最终形成膀胱结石。临床数据显示，前列腺增生患者合并膀胱结石的风险较普通人群高3-5倍，且结石形成时间与病程呈正相关——病程超过5年的患者，膀胱结石发生率可达20%-30%。
膀胱结石的形成是前列腺增生导致尿液潴留的直接后果。正常排尿时，膀胱可完全排空，尿液中的矿物质随尿液排出体外；而前列腺增生患者因尿道梗阻，膀胱需过度收缩才能排出部分尿液，导致残余尿量增加。研究显示，当残余尿量超过50ml时，尿液中的矿物质浓度显著升高，为结石形成提供了“培养基”。此外，长期尿液潴留还会引发膀胱黏膜炎症，促进尿液中黏蛋白分泌，进一步吸附矿物质形成结石核心。例如，一位65岁男性患者因前列腺增生未治疗，3年后出现排尿中断、血尿症状，经检查发现膀胱内存在2枚直径约1.5cm的结石，其形成与长期残余尿量超过80ml直接相关。
膀胱结石一旦形成，会形成“梗阻-感染-结石增大”的恶性循环。结石刺激膀胱黏膜可引发血尿、尿频、尿急等症状，同时作为细菌滋生的“温床”，易导致反复尿路感染。感染产生的脓液和坏死组织可加速结石增大，进一步加重尿道梗阻。更严重的是，结石可能阻塞膀胱出口，引发急性尿潴留，甚至导致尿液反流至肾脏，引发肾积水、肾功能衰竭。临床案例中，一位72岁患者因前列腺增生合并膀胱结石未及时治疗，最终发展为慢性肾衰竭，需长期透析维持生命。
上海九龙男科医院针对前列腺增生合并膀胱结石的患者，建立了“准确评估-个体化治疗-长期随访”的全周期管理体系。对于中重度增生或合并膀胱结石的患者，优先选择经尿道前列腺激光剜除术联合钬激光碎石术，一次手术解决增生与结石问题，术后恢复快、并发症少。此外，医院还开展“前列腺健康管理门诊”，通过饮食指导、生活方式干预（避免久坐、控制饮水量）及定期复查，帮助患者预防结石复发。通过这一体系，医院已帮助众多患者解除排尿障碍，显著提升生活质量。
